• Humberto Correa

Limitación del esfuerzo terapéutico, eutanasia y suicidio asistido 6 de 6

Actualizado: feb 15

Referencias del tema y apéndice


https://ciberindex.com/public/journals/5/p

URUGUAY

Bagnulo H. Supresión-limitación de los tratamientos en el paciente crítico. Rev Med Uruguay 1999; 15: 183-188.

Berro Rovira G. Aspectos médico-legales del morir y la muerte. La LexArtis frente a la muerte próxima. Biomedicina 2011; 6(3):48-58. [consultado 5 noviembre 2012] Disponible en: http://www.um.edu.uy/docs/aspectos_medico_legales_morir.pdf.

Cluzet O. Erradicar la futilidad en la práctica médica: ¿un imperativo categórico? bases éticas para un debate necesario. [consultado 30 octubre 2015] Disponible en: http://medicinalegal.edu.uy/bibliografia/nacional/futilidad_cluzet.pdf.

Colegio Médico del Uruguay. Código de Ética Médica. Ley 19.286. Sección II - Final de la vida humana. Artículo 46. [Consultado 28 mayo 2020]Disponible en https://www.colegiomedico.org.uy/wp-content/uploads/2017/03/codigo-de-etica-medica-web.pdf

Correa H. El intensivista y la familia del paciente grave o del que va a morir: algunos aspectos de la interacción humana. En: Tejera D, Taranto E, Soto J, Manzanares W. Bioética en el paciente grave. Montevideo: Editorial Cuadrado; 2017. p. 191-202.

Correa H. Formación de los intensivistas uruguayos. Información, destrezas, conductas. Paciente Crít 1999; 12 (2-3):81-95.

Equipos Consultores. Conocimiento y actitudes de los uruguayos sobre la eutanasia (encuesta encargada por Sindicato Médico del Uruguay) 6 de junio de 2020. https://www.smu.org.uy/el-82-de-los-uruguayos-esta-de-acuerdo-con-la-eutanasia-y-el-62-con-el-suicidio-asistido-segun-encuesta-realizada-por-smu/ (Consultado 6 de Junio 2020).

Giordano A. Ley de Voluntades Anticipadas: implicancias en la práctica de la medicina intensiva. En: Tejera D, Taranto E, Soto J, Manzanares W. Bioética en el paciente grave. Montevideo: Editorial Cuadrado; 2017. p.

Giordano A. Análisis bioético de la obstinación terapéutica: cuando mantener la vida es prolongar la agonía. En: Giordano A, Frez G, Rojas D, eds. Portafolio de bioética. Una experiencia académica. Chile: Humanos Insatisfechos; 2019. p. 64-75.

Giordano A, GreccoGG, Pittini G, Fariña G, Ribero D, Koolhaas A,et al. Limitación y suspensión del tratamiento en medicina intensiva en el Uruguay: estudio prospectivo y metacéntrico. PacienteCrít 2007; 18(1): 24-32.

Decreto n°385/013. Reglamentación de la ley 18.473, referente a la regulación de voluntad anticipada en tratamientos y procedimientos médicos que prolonguen la vida en casos terminales. Montevideo: IMPO Centro de Información Oficial (Uruguay); 2013. [Consultado 5 junio 2020] Disponible en: https://www.impo.com.uy/bases/decretos/385-2013

Ley Nª 18.473. Voluntad anticipada: se incorpora a nuestro ordenamiento jurídico y se establece su alcance. Montevideo: Poder Legislativo (Uruguay); 2009. [Consultado 5 junio 2020]Disponible en https://legislativo.parlamento.gub.uy/temporales/leytemp5304724.htm

Mazza N, Panizza R. Ética médica clínica. Toma de decisiones en medicina intensiva. Paciente Crít 1991; 4: 93-105.

Mazza N. Relación médico-paciente en los 90. Un análisis crítico. Paciente Crít 1999; 5 (S1): 59-64.

Pasquet O, Schipani F, Roselló ME, Cervini W, Baccino L. Eutanasia y suicidio médicamente asistido: reglamentación. Proyecto de Ley. Montevideo: Cámara de Representantes, Comisión de Salud Pública y Asistencia Social (Uruguay); 2020. Repartido Nº 28, Carpeta Nº 67. [Consultado 5 junio de 2020] Disponible en:

https://legislativo.parlamento.gub.uy/temporales/R00282859552.pdf

Panizza R, Mazza N. Dilemas de la práctica clínica de la medicina intensiva. Paciente Crít 1991; 4: 210-218.

Rodríguez Almada H, González González D La Eutanasia en Debate. Editorial.

Rev Méd Urug 2019; 35(3):169-170.

SUMI. Recomendaciones de la Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva sobre los aspectos bioéticos en la pandemia Covid-19. Montevideo: Sociedad Uruguaya de Medicina Intensiva; 2020. [Consultado 26 mayo 2020] Disponible en https://sumi.uy/recomendaciones-de-la-sociedad-uruguaya-de-medicina-intensiva-sobre-los-aspectos-bioeticos-en-la-pandemia-covid-19/.

OTROS PAÍSES

Borsellino P. Limitation of the therapeutic effort: ethical and legal justification for withholding and/or withdrawing life sustaining treatments.MultidiscipRespirMed2015; 10(1): 5. [Consultado 31 de Mayo 2020]Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4335772/pdf/40248_2015_Article_1.pdf

Casado M, Royes A (coords.). Observatori de bioètica i dret . Documento sobre la disposición de la propia vida en determinados supuestos: declaración sobre la eutanasia. RevBioétDerecho 2010; 18: 55-57. Consultado 31 de Mayo 2020] Disponible en https://www.redalyc.org/pdf/783/78339719013.pdf. [

Casado M. Ética, derecho y deontología profesional. Universidad de Barcelona. [Consultado 5 junio 2020]Disponible en

https://fdocuments.ec/document/etica-y-ddhh-deontologia-prof.html

Consejo de Europa. Comité de Bioética. Guía para el proceso de toma de decisiones relativas al tratamiento médico en situaciones del final de la vida.[Internet].Consejo de Europa; Noviembre 2014. [consultado 5 Junio 2020]Disponible en https://rm.coe.int/168039e8c6

Curtis JR. Ética y atención al final de la vida. En: Fink MP, Sutter PM, Sibbald WJ. Medicina de cuidado intensivo en los próximos 10 años. Bogotá: Distribuna 2011. p. 441-463.

Emanuel EJ, Onwuteaka-Philipsen BD, Urwin JW, Cohen J.Attitudes and practices of euthanasia and physician-assisted suicide in the United States, Canada, and Europe. JAMA 2016; 316(1):79-90.

Bello C.Where in Europe is assisted dying legal?Euronews; 25 Sept 2019. [Consultado 5 junio 2020]Disponible en https://www.euronews.com/2019/09/25/where-in-europe-is-assisted-dying-legal-

Gregg Bloche, M.Managing conflict at the end of life.N Engl J Med 2005; 352:2371-2373.[Consultado 31 mayo 2020] Disponible en

https://www.verywellhealth.com/withhold-or-withdraw-life-sustaining-measures-1132314

Morrow A.Withhold or withdrawing life-sustaining measures. How to make an end-of-life decision.Verywellheath.Updated on March 08, 2020.[Consultado 5 junio 2020] Disponible en:

https://www.verywellhealth.com/withhold-or-withdraw-life-sustaining-measures-1132314

Assisted dying in other countries. [Internet].London: My death my decision; 2018. [Consultado 5 junio 2020] Disponible en

https://www.mydeath-mydecision.org.uk/info/assisted-dying-in-other-countries/

Royes A. La eutanasia y el suicidio médicamente asistido. Psicooncología 2008; 5(2-3):323-337. [Consultado 5 junio 2020] Disponible en: https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/sociosyprofs/documentacion/psicooncologia/vol5_numero2_3/10_eutanasia.pdf

Silveira MJ, Kim SYH, Langa KM. Advance directives and outcomes of surrogate decision making before death. N Engl J Med 2010; 362:1211-1218. [consultado 6 junio 2020] Disponible en: http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMsa0907901#t=articleTop

DOI: 10.1056/NEJMsa0907901.

GrunnMUN.United Nations Human Rights Council. The ethics of euthanasia.[Internet]GrunnMUN 2019.[consultado 6 junio 2020] Disponible en: https://teimun.org/wp-content/uploads/2019/02/GrunnMUN-2019-HRC-BGP-Final.pdf

Guidelines for terminating treatment.[Internet].University of Michigan Adult Ethics Committee, University of Michigan Pediatric Ethics Committee[consultado 6 junio 2020] Disponible en http://www.med.umich.edu/adultethics/Revised.Guidelines.Witholding.Withdrawal.pdf

PRENSA

Frutos A. Interrupción del tratamiento en CTI. Semanario Búsqueda 1997.


Israel S. Madadayo. Medicina intensiva y el coqueteo con la muerte. Semanario Brecha 1997.


Darruech R. La sed y el agua. TV.1997.

Marín Lafuente S. Prieto A. El debate sobre el “buen morir" vuelve a escena en Uruguay.

eldiario.es 18 marzo de 2020 [consultado 6 junio 2020] Disponible en: https://www.eldiario.es/sociedad/debate-morir-vuelve-escena-Uruguay_0_1007200009.html

Ronzoni R. El derecho a una muerte digna. Búsqueda 2020; Nº2069 [consultado 6 junio 2020] Disponible en

https://www.busqueda.com.uy/nota/el-derecho-una-muerte-digna

APÉNDICE: Eutanasia en Canadá (Resumen de información)

Legalización de la eutanasia: Las directivas anticipadas no se pueden usar en Canadá para dar su consentimiento para la eutanasia voluntaria, una práctica que Bélgica permite.

Además, la ley de Canadá requiere la presencia de una enfermedad terminal, mientras que la ley en Holanda y Bélgica permite la eutanasia de personas que sufren una discapacidad a largo plazo.

La eutanasia en Canadá, en su forma legal voluntaria, se denomina asistencia médica para morir y se legalizó junto con el suicidio asistido a partir de junio de 2016, para poner fin al sufrimiento de los adultos con enfermedades terminales. (enfermedades deteriorantes progresivas en etapas avanzadas en que pronto van a morir y además sufren diversos dolores y trastornos).

El proyecto de ley C-14, aprobado por el Parlamento de Canadá en junio de 2016, modificó el Código Penal Canadiense para legalizar la eutanasia administrada por un médico (PAE) y el suicidio asistido por un médico (PAS), y para regular el acceso a ambos procedimientos en Canadá.

No se incluyen: ni la eutanasia ni el suicidio asistido están disponibles para menores de edad, ni por motivos de enfermedad mental, discapacidad a largo plazo ni ninguna condición curable.

Para prevenir el turismo suicida, está disponible solo para residentes elegibles para la cobertura de salud canadiense. Las directivas anticipadas no están permitidas en Canadá para la eutanasia voluntaria y los pacientes no pueden llegar a un acuerdo "por adelantado" para morir más tarde a manos de un cuidador (como en los casos de demencia o enfermedad de Alzheimer, donde los pacientes pueden querer morir después de haber alcanzado un nivel avanzado de deterioro mental).

Agradezco al Dr. Álvaro Giordano (médico intensivista y magister en Bioética) la lectura crítica de esta elaboración y acertadas sugerencias

No te pierdas ninguna novedad, subscríbete

HumaMed, promoviendo el humanismo y actualizando evidencia en medicina desde Uruguay